VACUTHERAPY
person
BAZA WIEDZY / REHABILITACJA

INTERMITTENT VACUUM THERAPY W REHABILITACJI

Rehabilitacja nie polega wyłącznie na ćwiczeniu mięśni i stawów. Na zdolność do odzyskiwania funkcji wpływają również krążenie, perfuzja tkanek, odpływ żylny i limfatyczny, tolerancja wysiłku oraz regeneracja. Z tego powodu technologie wykorzystujące cykliczne zmiany ciśnienia są badane i stosowane jako element wspierający wybrane procesy rehabilitacyjne.

schedule Czas czytania: ok. 6–7 min
timer

30 SEKUND — NAJWAŻNIEJSZE

  • check_circle IVT nie zastępuje fizjoterapii ani aktywnego ruchu.
  • check_circle Technologia wykorzystuje cykliczne zmiany ciśnienia oddziałujące na dolną część ciała i może być włączana do postępowania ukierunkowanego m.in. na krążenie, odpływ, regenerację i przygotowanie do aktywności.
  • check_circle Zastosowanie zależy od problemu pacjenta, celu rehabilitacji, urządzenia, programu oraz kwalifikacji medycznej.
01 / PROCES REHABILITACYJNY

ODZYSKANIE FUNKCJI WYMAGA WSPÓŁPRACY WIELU UKŁADÓW

Ćwiczenia są jednym z podstawowych narzędzi rehabilitacji, ale ich skuteczność zależy również od środowiska fizjologicznego, w którym pracują mięśnie i tkanki.

bloodtype DOPŁYW

KRĄŻENIE

dostarczanie krwi do tkanek

grain PERFUZJA

MIKROKRĄŻENIE

przepływ na poziomie najmniejszych naczyń

water_drop DRENAŻ

ODPŁYW

warunki powrotu żylnego i limfatycznego

autorenew RESTYTUCJA

REGENERACJA

powrót funkcji po obciążeniu

W zależności od problemu pacjenta każdy z tych elementów może mieć inne znaczenie i wymagać innego postępowania.

02 / MIEJSCE TECHNOLOGII

NARZĘDZIE WSPIERAJĄCE — NIE ZAMIENNIK TERAPII

SCHEMAT POSTĘPOWANIA REHABILITACYJNEGO
KWALIFIKACJA PACJENTA
arrow_downward
CEL REHABILITACJI
arrow_downward
DOBÓR POSTĘPOWANIA
arrow_downward
RUCH / FIZJOTERAPIA + TECHNOLOGIE WSPOMAGAJĄCE
arrow_downward
OCENA FUNKCJI

IVT może stanowić jeden z elementów takiego postępowania, szczególnie tam, gdzie znaczenie mają warunki krążenia, odpływu lub tolerancji obciążenia.

info ZASADA KLINICZNA

Technologia nie powinna zastępować aktywnej rehabilitacji, jeśli pacjent może ją bezpiecznie wykonywać.

03 / OGRANICZENIA OBCIĄŻENIA

ODDZIAŁYWANIE BEZ AKTYWNEGO WYSIŁKU

Jedną z cech IVT jest możliwość prowadzenia zabiegu w pozycji leżącej, bez aktywnego wysiłku pacjenta.

Może mieć to znaczenie w sytuacjach, w których tolerancja intensywnego wysiłku jest ograniczona albo proces rehabilitacji znajduje się na etapie, na którym potrzebne jest stopniowe zwiększanie aktywności.

Nie oznacza to jednak, że IVT może zastąpić ćwiczenia, trening marszowy lub rehabilitację ruchową.

04 / HEMODYNAMIKA I FUNKCJA

FUNKCJA ZALEŻY RÓWNIEŻ OD DOSTARCZANIA KRWI DO TKANEK

Wysiłek zwiększa zapotrzebowanie mięśni na tlen i substraty energetyczne. U pacjentów z zaburzeniami naczyniowymi ograniczenie przepływu może zmniejszać tolerancję wysiłku i utrudniać realizację programu rehabilitacyjnego.

ZALEŻNOŚĆ POMIĘDZY DOPŁYWEM A TOLERANCJĄ WYSIŁKU
AKTYWNOŚĆ
arrow_forward
WZROST ZAPOTRZEBOWANIA TKANEK
arrow_forward
KRĄŻENIE / PERFUZJA
arrow_forward
TOLERANCJA WYSIŁKU

To jeden z powodów, dla których w części badań nad intermittent negative pressure oceniano dystans marszu i inne parametry funkcjonalne.

05 / MECHANIKA RUCHU I ODPŁYW

GDY NADMIAR PŁYNU UTRUDNIA RUCH

Obrzęk może wpływać na komfort, zakres ruchu, ciężar kończyny i tolerancję aktywności. Dlatego kontrola przyczyny obrzęku może być istotnym elementem procesu rehabilitacyjnego.

IVT jest jedną z technologii oddziałujących na warunki przepływu i odpływu, ale sposób jej zastosowania zależy od rodzaju obrzęku i kwalifikacji pacjenta.

06 / POZIOM MIKRONACZYNIOWY

OD DUŻYCH NACZYŃ DO NAJMNIEJSZYCH

Proces rehabilitacji zachodzi na poziomie całego organizmu, ale wymiana tlenu i substancji odżywczych odbywa się ostatecznie w mikrokrążeniu.

Dlatego badania nad IVT obejmują nie tylko duże naczynia i parametry funkcjonalne, lecz również perfuzję na poziomie najmniejszych naczyń.

07 / PRZEGLĄD BADAŃ FUNKCJONALNYCH

EFEKT ZALEŻY OD PROTOKOŁU I POPULACJI

HAGEMAN ET AL. 2020 RCT

IVT + SET w chromaniu przestankowym

U pacjentów z chromaniem przestankowym dodanie IVT do standaryzowanego supervised exercise therapy nie wykazało dodatkowej istotnej przewagi nad SET + sham.

HOEL ET AL. 2021 RCT

INP w chromaniu przestankowym

W innym protokole intermittent negative pressure wykazało przewagę nad sham dla dystansu marszu bez bólu, ale nie dla wszystkich ocenianych parametrów.

Różne wyniki pokazują, że samego pojęcia „IVT” nie można oddzielić od dawki, częstotliwości, czasu terapii, populacji i celu rehabilitacji.

WAŻNE ROZRÓŻNIENIE

POWRÓT DO FUNKCJI ≠ ODNOWA PO WYSIŁKU

OBSZAR MEDYCZNY

REHABILITACJA

Proces ukierunkowany na odzyskanie lub poprawę funkcji po chorobie, urazie, operacji albo ograniczeniu sprawności.

OBSZAR TRENINGOWY

REGENERACJA

Proces powrotu organizmu do stanu równowagi po obciążeniu, np. intensywnym wysiłku fizycznym.

Technologia IVT może być analizowana w obu obszarach, ale cele, populacje i dowody naukowe nie są takie same.

09 / METODOLOGIA BADAŃ

ZDROWY SPORTOWIEC TO NIE PACJENT REHABILITACYJNY

Badania nad regeneracją sportową dotyczą często zdrowych, młodych uczestników poddawanych kontrolowanemu wysiłkowi. Nie można automatycznie przenosić wyników takich badań na pacjentów po operacji, urazie lub z chorobą przewlekłą.

Dlatego temat regeneracji sportowej omawiamy osobno.

ODRĘBNY TEMAT BAZY WIEDZY NASTĘPNY ARTYKUŁ

IVT I REGENERACJA SPORTOWA — MECHANIZM I BADANIA

Kompleksowy przegląd badań nad intermittent negative pressure w powysiłkowym uszkodzeniu mięśni (EIMD), dynamice markerów uszkodzenia i odzyskiwaniu parametrów motorycznych.

CZYTAJ ARTYKUŁ arrow_forward
10 / INTEGRACJA KLINICZNA

TECHNOLOGIA JAKO ELEMENT WIĘKSZEGO PLANU

MODEL POSTĘPOWANIA REHABILITACYJNEGO
DIAGNOZA / KWALIFIKACJA
arrow_downward
OKREŚLENIE CELU
arrow_downward
IVT — JEŚLI WSKAZANE
FIZJOTERAPIA / RUCH / TRENING
INNE ELEMENTY POSTĘPOWANIA
arrow_downward
OCENA FUNKCJI I POSTĘPÓW

Największym błędem byłoby przedstawianie technologii jako rozwiązania oderwanego od pełnego procesu rehabilitacyjnego.

11 / KWALIFIKACJA I CELE

DECYDUJE CEL I KWALIFIKACJA — NIE SAMO ROZPOZNANIE

OBSZAR 01

PACJENT NACZYNIOWY

gdy problem krążenia ogranicza funkcję

OBSZAR 02

PACJENT Z OBRZĘKIEM

po ustaleniu jego przyczyny

OBSZAR 03

PACJENT REHABILITACYJNY

jako element szerszego programu

OBSZAR 04

SPORT / RECOVERY

odrębny obszar zastosowań i badań

To nie jest lista wskazań medycznych. O zastosowaniu konkretnego programu powinny decydować instrukcja urządzenia, stan pacjenta i kwalifikacja wykwalifikowanego personelu.

12 / FILARY SYSTEMU

REHABILITATION TO JEDEN Z FILARÓW SYSTEMU

W VACUTHERAPY rehabilitacja nie jest traktowana jako pojedynczy program, lecz jako obszar wykorzystania technologii związany z krążeniem, odpływem, funkcją i regeneracją.

Dlatego urządzenia i konfiguracje przeznaczone dla rehabilitacji powinny być dobierane do celu terapeutycznego, a nie wyłącznie do nazwy problemu pacjenta.

POWIĄZANE MATERIAŁY

CZYTAJ DALEJ

ARTYKUŁ

IVT a mikrokrążenie

ARTYKUŁ

IVT w chorobie tętnic obwodowych

ARTYKUŁ

IVT a obrzęki limfatyczne i żylne

SPORT ARTYKUŁ

IVT i regeneracja sportowa — mechanizm i badania