WYNIK W SKRÓCIE
W tym randomizowanym badaniu 30-minutowe sesje intermittent negative pressure (INP) wykonywane bezpośrednio po wysiłku oraz po 24 i 48 godzinach nie były skuteczniejsze od sham w ograniczaniu bólu, spadku siły mięśniowej, zmian zakresu ruchu ani wzrostu markerów biochemicznych po wysiłku ekscentrycznym.
Również intermittent pneumatic compression (IPC) nie wykazała przewagi nad sham w ocenianych parametrach.
Wynik dotyczy konkretnego protokołu regeneracyjnego badanego przez pierwsze 48 godzin po eksperymentalnie wywołanym uszkodzeniu mięśni.
JAKIE PYTANIE ZADALI BADACZE?
Czy powtarzane sesje intermittent negative pressure lub intermittent pneumatic compression mogą ograniczyć zaburzenia funkcji mięśni, bolesność i wzrost markerów uszkodzenia mięśni po intensywnym wysiłku ekscentrycznym?
KOGO BADANO?
Profil grupy: Uczestnicy byli zdrowymi, rekreacyjnie aktywnymi mężczyznami. Nie badano zawodowych sportowców ani pacjentów poddawanych rehabilitacji po urazach.
100 DROP JUMPS
Vacusport Regeneration System — Weyergans
BOA-Max 2
Pozorowana terapia mikroprądowa
Każda interwencja trwała 30 minut. Zabiegi wykonywano bezpośrednio po wysiłku oraz po 24 i 48 godzinach.
JAKI PROGRAM VACUSPORT ZASTOSOWANO?
W grupie INP wykorzystano Vacusport Regeneration System firmy Weyergans i program nr 2, rekomendowany przez producenta do regeneracji po wysiłku. 30-minutowy program składał się z pięciu kolejnych etapów po 6 minut.
Wartości ciśnienia i proporcji faz przedstawiono w oryginalnych jednostkach mmHg podanych w publikacji.
KIEDY WYKONYWANO TERAPIĘ?
Po każdej z 30-minutowych sesji wykonywano kompleksowy zestaw pomiarów biochemicznych i funkcjonalnych.
CO MIERZONO?
CK
Aktywność kinazy kreatynowej
LDH
Aktywność dehydrogenazy mleczanowej
SIŁA MIĘŚNIOWA
Izokinetyczny peak torque
BÓL / VAS
Bolesność mięśniowa (skala wizualno-analogowa)
ROM
Aktywne zgięcie stawu kolanowego
H:Q RATIO
Stosunek siły hamstrings / quadriceps
BRAK ISTOTNYCH RÓŻNIC POMIĘDZY GRUPAMI
Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami dla ocenianych parametrów biochemicznych ani funkcjonalnych.
Brak istotnego efektu grupy i brak istotnej interakcji grupa × czas
Brak istotnego efektu grupy
Brak istotnej różnicy pomiędzy grupami
Brak istotnej różnicy pomiędzy grupami
Brak istotnej różnicy pomiędzy grupami
USZKODZENIE MIĘŚNI WYSTĄPIŁO — TERAPIE NIE ZMIENIŁY ISTOTNIE JEGO PRZEBIEGU
We wszystkich grupach po wysiłku obserwowano wzrost bolesności mięśniowej oraz aktywności CK i LDH, a także spadek siły mięśniowej i zakresu aktywnego zgięcia kolana.
Istotnym czynnikiem był czas od wysiłku, natomiast przebieg tych zmian nie różnił się istotnie pomiędzy INP, IPC i sham.
JAK INTERPRETOWAĆ WYNIK?
CO BADANIE WYKAZAŁO?
W zastosowanym protokole trzy 30-minutowe sesje INP wykonywane w ciągu 48 godzin po wysiłku nie były skuteczniejsze od sham w ograniczaniu ocenianych objawów i markerów exercise-induced muscle damage.
CZEGO BADANIE NIE WYKAZAŁO?
Badanie nie pozwala stwierdzić, że INP nie może mieć znaczenia przy innych czasach zabiegu, częstotliwości, protokołach, populacjach lub innych celach regeneracyjnych. Takich warunków w tej publikacji nie badano.
„Brak przewagi w konkretnym protokole nie jest równoznaczny z oceną wszystkich możliwych sposobów wykorzystania INP.”
MOCNE STRONY BADANIA
Randomizację blokową przeprowadzała osoba nieuczestnicząca w badaniu. Przydział do grup był zabezpieczony, pomiary wykonywał zaślepiony fizjoterapeuta, a analizę statystyczną przeprowadzono przed ujawnieniem przydziału grup.
KONTEKST METODOLOGICZNY ZAŚLEPIENIA
Autorzy określili badanie jako double blind. Oceniający wyniki był zaślepiony, uczestnicy nie znali szczegółów procedur i zostali poinstruowani, aby nie ujawniać rodzaju interwencji. Charakter różnych metod fizycznych INP, IPC i sham należy jednak uwzględniać przy interpretacji możliwości pełnego zaślepienia uczestników.
NAJWAŻNIEJSZE OGRANICZENIA
BEZPIECZEŃSTWO PROCEDURY
W badaniu nie zaobserwowano działań niepożądanych związanych z zastosowanymi procedurami.
TRANSPARENTNOŚĆ
Autorzy podali, że badanie nie otrzymało specjalnego finansowania ze źródeł publicznych, komercyjnych ani non-profit.
Autorzy zadeklarowali brak konfliktu interesów.
DWA BADANIA — RÓŻNE WYNIKI
- • 24 młode kobiety
- • 60 min LBNP dziennie
- • Obserwacja do 96 h
Korzystniejsze wyniki dla części parametrów siły, mocy i bólu.
- • 45 młodych mężczyzn
- • 30 min INP × 3
- • Obserwacja do 48 h
Brak istotnej przewagi INP nad sham dla ocenianych parametrów.
Wyniki nie powinny być przedstawiane jako wzajemnie się „obalające”. Badania różniły się populacją, protokołem wysiłkowym, dawką terapii, czasem obserwacji i ocenianymi punktami końcowymi.
Łącznie pokazują, że dowody dotyczące zastosowania negative pressure w regeneracji powysiłkowej są niejednoznaczne i wymagają dalszych badań.
BRAK PRZEWAGI NAD SHAM TO RÓWNIEŻ WAŻNY WYNIK NAUKOWY
Publikacja Wiecha et al. jest szczególnie ważna dla Centrum Wiedzy VACUTHERAPY, ponieważ badano konkretny system Vacusport firmy Weyergans, a wynik nie wykazał przewagi zastosowanego protokołu nad sham.
Prezentowanie takich badań obok publikacji z wynikami korzystnymi pozwala oceniać technologię na podstawie całego obrazu dostępnych dowodów, a nie wyłącznie wybranych publikacji.
PUBLIKACJA ŹRÓDŁOWA
Wiecha S, Jarocka M, Wiśniowski P, Cieśliński M, Price S, Makaruk B, Kotowska J, Drabarek D, Cieśliński I, Sacewicz T.
The efficacy of intermittent pneumatic compression and negative pressure therapy on muscle function, soreness and serum indices of muscle damage: a randomized controlled trial.
BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation. 2021;13:144.
DOI: 10.1186/s13102-021-00373-2 · PMID: 34774089 · PMCID: PMC8590753
O OPRACOWANIU
Niniejsza karta stanowi redakcyjne omówienie publikacji naukowej przygotowane na potrzeby Centrum Wiedzy VACUTHERAPY. Nie zastępuje oryginalnej publikacji ani indywidualnej oceny klinicznej. Przy podejmowaniu decyzji medycznych należy korzystać z pełnego tekstu źródłowego, aktualnych wytycznych i oceny wykwalifikowanego personelu medycznego.
CZYTAJ DALEJ
FONDA & ŠARABON 2015
Effects of Intermittent Lower-Body Negative Pressure on Recovery After Exercise-Induced Muscle Damage
HAGEMAN ET AL. 2020
Randomized controlled trial of vacuum therapy for intermittent claudication
PRUCHA ET AL. 2020
Vacuum-compression therapy a mikro- i makrokrążenie w cukrzycy typu 2